Виды синусита

Виды синусита - хронический, одногенный, катаральный, гнойныйСинусит – это бактериальное воспаление одной или нескольких параназальных пазух. Это одно из наиболее часто встречаемых отоларингологических заболеваний, причиной которого зачастую становится неправильно пролеченная и затянувшаяся простуда или вирусная инфекция, к которой при сочетании благоприятных факторов присоединяется бактериальная флора.

К развитию синусита предрасполагают нарушения анатомической структуры носовой полости (например, врожденное или посттравматическое искривление носовой перегородки), аллергические риниты, полипозные разрастания, а также заболевания зубов, особенно близких к гайморовой пазухе (в этом случае возникает одонтогенный синусит).

Классификация синуситов

1. По характеру течения выделяют:

  • острый синусит,
  • хронический синусит.

2. По форме:

  • экссудативные (катаральный синусит, серозный, гнойный синусит);
  • продуктивные (пристеночно-гиперпластический и полипозный синусит).

3. По этиофактору:

  • бактериальный синусит,
  • вирусный синусит,
  • грибковый синусит,
  • смешанный,
  • аллергический синусит.

4. По локализации поражения:

  • гайморит (верхнечелюстной синусит),
  • фронтит (лобный синусит),
  • этмоидит (воспаление пазух решетчатого лабиринта),
  • сфеноидит (воспаление пазух, расположенных в клиновидной кости).

5.По распространенности процесса:

  • односторонний синусит,
  • двусторонний синусит,
  • моносинусит (поражена одна пазуха),
  • полисинусит (поражено несколько пазух),
  • гемисинусит (поражены пазухи одной половины лица),
  • пансинусит (поражены все пазухи).

Симптомы синусита

Проявления синусита обусловлены местными и общими признаками воспаления. Появляется головная боль, усиливающаяся при наклонах головы, а также по утрам, слабость, недомогание, повышение температуры тела. Очень характерна боль при надавливании на область проекции пораженной пазухи. При возникновении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к отоларингологу, ведь недолеченное острое воспаление ведет к тому, что формируется хронический синусит. Симптомы в этом случае характеризуются преобладанием местных проявлений над интоксикационным синдромом. Двухсторонний синусит характеризуется сильно выраженными местными симптомами: интенсивная головная боль, заложенность носа с обеих сторон, нарушение обоняния.

Лечение синуситов

Лечебные мероприятия при синуситах направлены на эрадикацию возбудителя, снижение интоксикационного синдрома, обеспечение дренирования пазух. Острые и хронические синуситы обязательно должны лечиться с использованием антибиотикотерапии. Учитывая, что наиболее часто именно гемофильная палочка и пневмококк вызывают хронический синусит, лечение должно включать антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины ІІ-ІІІпоколения.

Особенности лечении отдельных видов синуситов

1. Верхнечелюстной синусит. Лечение верхнечелюстного синусита, или гайморита, обычно ограничивается консервативными методами: антибиотикотерапия, местное применение сосудосуживающих препаратов для обеспечении оттока содержимого пазух, физиотерапевтическое лечение. Гнойный синусит – это одно из осложнений верхнечелюстного синусита, при котором прибегают к хирургическому лечению.

Основные принципы консервативного лечения гайморита:

  • восстановление вентиляцилнной и дренажной способности пазухи,
  • активное удаление патологического секрета и введение медикаментов непосредственно в пазуху,
  • антибактериальная, десенсибилизирующая и симптоматическая терапия,
  • применение физиотерапевтических методов,
  • повышение общей резистентности,
  • исключение факторов риска осложнений.

2. Полипозный синусит. Лечение данного заболевании проводится с применением консервативных и хирургических методов. Наиболее эффективно именно комплексное лечение, при котором проводится хирургическое удаление полипов (функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия) с последующим курсом местной кортикостероидной терапии (доказана высокая эффективность ингаляционного препарата Назонекс при условии длительного применения – более трех месяцев). Следует помнить, что полипозный синусит – это, пожалуй, единственная форма заболевания, при которой не следует применять народные методы лечения. Местное применение различных домашних капель и мазей в этом случае может усугубить тяжесть воспаления и увеличить объем разрастаний.

3. Двухсторонний синусит. Лечение при двухстороннем синусите направлено на максимально возможное обеспечение дренажа пазух. Сосудосуживающие препараты назначаются не менее трех раз в сутки, при облегчении дыхания проводится промывание полости носа солевыми растворами в целью эвакуации содержимого носовых ходов и пазух. Большое внимание уделяется адекватной антибиотикотерапии. При наличии уровней жидкости на рентгенограмме и выраженном болевом синдроме обязательно проводится пункция пазух.

4. Аллергический синусит. Лечение аллергического синусита в большинстве случаев проводится консервативными методами. При этом используются антигистаминные препараты (системное применение), топические и системные кортикостероиды, а также физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство при аллергическом синусите проводится только в том случае, когда консервативные методы не обеспечивают стойкую ремиссию и носовое дыхание полностью не восстанавливается, а также при возникновении патологии, которая консервативными методами не лечится (например, кисты в полости пазухи).

5. Грибковый синусит. Лечение грибкового (аспергиллезного) синусита закдючается в хирургическом удалении грибкового муцина. Учитывая, что грибковое воспаление провоцирует мощную аллергическую реакцию, проводится также местная или общая кортикостероидная терапия.

6. Вирусный синусит. Особенностью лечения вирусного синусита является то, что в этом случае не проводится антибиотикотерапия, так как антибиотики уничтожают исключительно бактериальную флору и могут лишь ухудшить местный иммунитет. Лечение направлено на максимальное дренирование пазух, дезинтоксикацию, широко применяют гомеопатические препараты и физиотерапию.

Полезные материалы по теме:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>